中國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療保障體系改革的熱議已持續(xù)了數(shù)年，而如今更是被推到了風(fēng)頭浪尖。而上周，新加坡總理李顯龍宣布了對(duì)新加坡公共醫(yī)療政策的改革，這將使其原本亞洲發(fā)達(dá)的公共醫(yī)療保障制度更好地面向未來(lái)老齡化的風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)化資源配置，取得更好的醫(yī)療效果。
新加坡留學(xué)網(wǎng)為大家介紹新加坡的公共醫(yī)療體制：
新加坡是依靠政府補(bǔ)貼和強(qiáng)制個(gè)人保險(xiǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的典型國(guó)家。政府津貼、保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃、健保雙全計(jì)劃以及一個(gè)托底的國(guó)家保險(xiǎn)基金，共同構(gòu)建了新加坡的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。李顯龍剛剛宣布的改革措施，可以視為修補(bǔ)新加坡這張醫(yī)保安全網(wǎng)的計(jì)劃。
新加坡政府按照“門診”和“住院”兩種類型來(lái)為病人提供財(cái)政補(bǔ)貼。其中，就門診看病而言，政府為成年人花銷的50%進(jìn)行補(bǔ)貼，對(duì)18歲以下的未成年人和65歲以上的老人，政府補(bǔ)貼75%。而對(duì)于住院患者，則根據(jù)病房條件，由政府提供不同幅度的補(bǔ)貼。
新加坡將醫(yī)院病房劃分為四個(gè)等級(jí)，獨(dú)立、配置空調(diào)和電視的病房為等級(jí)的A級(jí)病房，政府不提供補(bǔ)貼；B1級(jí)病房，有四張床，帶有空調(diào)和電視，政府補(bǔ)貼20%；B2級(jí)病房，則是六張病床，政府補(bǔ)貼50%至65%；更為普通的C級(jí)病房，政府提供65%至80%不等的資金補(bǔ)貼。病人可以根據(jù)自己的支付能力來(lái)選擇承擔(dān)得起的病房等級(jí)。
新加坡設(shè)置了一個(gè)強(qiáng)制性的“個(gè)人保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃”，以此來(lái)負(fù)擔(dān)醫(yī)療成本。雖然，同樣是協(xié)助患者應(yīng)付住院及高昂的門診做出儲(chǔ)蓄安排，但與中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)保政策不同，新加坡個(gè)人保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃不僅用于個(gè)人，還可以用于其家屬至親。個(gè)人7%至9.5%的工資會(huì)被存入保健儲(chǔ)蓄賬戶，當(dāng)個(gè)人的保健儲(chǔ)蓄資金超過(guò)儲(chǔ)蓄上限，可以納入退休儲(chǔ)蓄。
新加坡還建立了“健保雙全計(jì)劃”。這項(xiàng)計(jì)劃是應(yīng)付龐大“災(zāi)難性”醫(yī)療賬單的醫(yī)療保險(xiǎn)，也可以自由選擇額外附加保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)可以自由參與和退出，涵蓋住院費(fèi)用和昂貴的門診治療，如透析、放療和化療等。
新加坡政府還為最底層貧窮人口提供托底服務(wù)，主要工具是一個(gè)規(guī)模達(dá)30億新元的政府性醫(yī)�；穑源_保沒(méi)有新加坡公民因?yàn)樨?fù)擔(dān)不起醫(yī)療費(fèi)而得不到基本醫(yī)療。
新加坡各級(jí)醫(yī)院和門診構(gòu)成的等級(jí)分明的醫(yī)療服務(wù)體系。新加坡的醫(yī)療服務(wù)分為“初級(jí)”、“次級(jí)及三級(jí)”、“延續(xù)及長(zhǎng)期護(hù)理”共三級(jí)體系。其中，初級(jí)醫(yī)療，全國(guó)有18個(gè)綜合診所，占到了全國(guó)的20%，剩下的80%為私人診所；次級(jí)及三級(jí)醫(yī)院，包括全國(guó)8家重組醫(yī)院及6所專科醫(yī)療中心，占到了80%的比例，剩下的20%由16家私人醫(yī)院組成；延續(xù)及長(zhǎng)期護(hù)理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有30%是私營(yíng)機(jī)構(gòu)，其余的70%則是由志愿和福利團(tuán)體組成。
新加坡不斷凸顯的老齡化進(jìn)程，對(duì)為公共醫(yī)療提供補(bǔ)貼的政府財(cái)政以及醫(yī)療資源本身而言，都是一個(gè)不斷加重的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在，新加坡政府已經(jīng)開(kāi)始著手將高血壓等慢性疾病從主要的大型醫(yī)院里轉(zhuǎn)移至更低一級(jí)的社區(qū)門診。
新加坡衛(wèi)生部預(yù)測(cè)，到2020年，全國(guó)65歲以上的老人比例將達(dá)到9%至10%；到2030年，會(huì)達(dá)到20%，這意味著各種慢性疾病都會(huì)增加，同時(shí)，老年人的住院期都會(huì)較長(zhǎng)，這也增加了醫(yī)療費(fèi)用支出。
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