高超醫(yī)術(shù)除外，好醫(yī)生還須“將心比心“，與病人有效溝通。南洋理工大學(xué)李光前醫(yī)學(xué)院讓學(xué)生在入學(xué)首兩個月內(nèi)就可在醫(yī)院學(xué)習(xí)，通過與“模擬病人”的接觸學(xué)習(xí)溝通技巧。
距離開課約五個月，李光前醫(yī)學(xué)院已招募約80名“模擬病人”（simulated patient），他們是根據(jù)不同情境扮演病人或家屬的演員，學(xué)生將通過與“模擬病人”的互動了解病人關(guān)注的問題，從而學(xué)習(xí)與病人溝通。
“模擬病人”的使用始于上世紀(jì)60年代，在美國一所大學(xué)，至今成為許多醫(yī)學(xué)院與醫(yī)院的培訓(xùn)資源。“模擬病人”也可用于測試學(xué)生與醫(yī)療研究用途。“模擬病人”屬自由工作性質(zhì)，可同時為多家醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)。
南大和倫敦帝國學(xué)院（Imperial College London）聯(lián)辦的李光前醫(yī)學(xué)院較特別之處，在于它讓新生趁早接觸“模擬病人”，培養(yǎng)與病人交流的自信。李光前醫(yī)學(xué)院助理院長丹雅博士（Tanya Tierney）受訪時說，學(xué)生每年至少有七次與“模擬病人”接觸的機會，而這樣的安排將從入學(xué)年延續(xù)至畢業(yè)。學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛，包括如何向病人自我介紹、向病人了解健康背景、識別病情、如何向病人傳達(dá)壞消息等。
學(xué)生將到國立健保集團屬下的陳篤生醫(yī)院與綜合診所，以及邱德拔醫(yī)院進行模擬學(xué)習(xí)，這幾個機構(gòu)都是醫(yī)學(xué)院的合作伙伴。陳篤生醫(yī)院的模擬綜合性醫(yī)療培訓(xùn)發(fā)展中心“問診室”可錄下學(xué)生與“病人”互動過程，讓同學(xué)與教師提供反饋。
曾在倫敦帝國學(xué)院任教、目前領(lǐng)導(dǎo)李光前醫(yī)學(xué)院模擬部門的丹雅說：“如何聆聽病人的心聲、培養(yǎng)憐憫之心是醫(yī)科生須掌握的重要技能。病人常埋怨醫(yī)生沒有提供他們需要的信息，讓他們感覺不被重視。通過與“模擬病人”的練習(xí)，學(xué)生會逐漸改善他們的溝通技巧。”
她說，雖然“模擬病人”大多有表演經(jīng)驗，但先決條件是，能有效地與學(xué)生配合，并給予有益的反饋。李光前醫(yī)學(xué)院在3月份就特地從英國邀請“模擬病人”的培訓(xùn)者為“病人”進行培訓(xùn)，傳授“病人”特定病況的特征、如何以病人的身份與“醫(yī)生”溝通等。
退休者張麗珍曾從事培訓(xùn)工作，明白模擬學(xué)習(xí)的重要。她三年前開始擔(dān)任“模擬病人”，扮演心理有問題的病人挑戰(zhàn)。她也發(fā)現(xiàn)，學(xué)生常遇到的困難是如何通知“病人”壞消息，并應(yīng)付“病人”的負(fù)面情緒。
從事表演的沈德瞿（38歲）在朋友介紹下，擔(dān)任李光前醫(yī)學(xué)院的“模擬病人”。他指出，與一般表演不同，醫(yī)學(xué)模擬“演出”很注重反饋的內(nèi)容。他在培訓(xùn)中認(rèn)識“表演”須注意的事項，如何給學(xué)生與院方有建設(shè)性的反饋。
“模擬病人”的年齡層廣泛，以符合不同的教學(xué)需要。本地的收費一般在每小時20元左右。新加坡國立大學(xué)楊潞齡醫(yī)學(xué)院五年前就開始使用“模擬病人”，讓二年級及以上的學(xué)生進行練習(xí)。它的“病人庫”有150人，人選都經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。杜克－國大醫(yī)學(xué)研究生院也有80名“模擬病人”，自2007年開課后就讓所有學(xué)生利用“模擬病人”學(xué)習(xí)。
李光前醫(yī)學(xué)院、國大楊潞齡醫(yī)學(xué)院和杜克－國大醫(yī)學(xué)研究生院這三家醫(yī)學(xué)院每年預(yù)計能培養(yǎng)500名醫(yī)生。將在8月開課的李光前醫(yī)學(xué)院今年將錄取54名學(xué)生，以后逐步增加收生，最終達(dá)到每屆150人。
虛擬解剖桌
讓學(xué)生練習(xí)操刀
借助科技來提供真實的學(xué)習(xí)體驗，李光前醫(yī)學(xué)院采用具互動功能與三維畫面的“解剖桌”（Anatomage Table），讓學(xué)生在虛擬“解剖桌”上練習(xí)操刀技術(shù)。
“解剖桌”可呈現(xiàn)人體器官，醫(yī)生也能將電腦斷層掃描圖等上載到解剖桌，讓學(xué)生通過實際的教學(xué)材料學(xué)習(xí)。
學(xué)生只須在桌面上滑動手指就能旋轉(zhuǎn)解剖桌上的“人體”，作為解剖學(xué)的有效教具。李光前醫(yī)學(xué)院指出，“解剖桌”的使用目前仍不普遍，該學(xué)院是東南亞所使用“解剖桌”學(xué)習(xí)的學(xué)府。
